من المهم جداً تشخيص حالات الانزلاقات الغضروفية الظهرية مبكراً. لأن التشخيص المبكر يجعلنا نقرر العلاج المناسب للحالة بأسرع وقت ممكن. إن الجراحة التي تتم في الوقت المناسب تزيد من نسبة استفادة المريض منها. فبعد أن يتجاوز المرض مرحلة معينة فإن العلاج قد يزيل الألم ولكنه يحتاج لوقت معين للتخلص من حالات الضعف أو حالات التخدير التي يعاني منها المريض. ولذلك فإن التشخيص المبكر والعملية الجراحية المبكرة إن دعت لها الحاجة مهمة جداً.
الانزلاقات الغضروفية الظهرية هي عبارة عن فتق في الديسك الذي يؤمن التوازن بين الفقرات التي تشكل العمود الفقري للجسم وهو المسؤول عن حمل وزن الجسم ويؤدي هذا الفتق إلى تغيير في أماكن الأعصاب المجاورة له والضغط عليها.
إن العمود الفقري هو العضو الذي يحمل وزن الجسم. ولهذا السبب فإن الأحمال المترتبة على منطقة أسفل الظهر خاصة والحركات الصعبة والانحناءات والالتواءات هي من الأسباب الرئيسية المسببة لاضطراب بنية الديسك. وتوجد بعض الأسباب الأخرى التي نادراً ما تسبب الانزلاقات الغضروفية الظهرية مثل بعض الحوادث.
العمر والسمنة والقرابة والصفات الجينية وبنية العمود الفقري عوامل أخرى قد تسبب الانزلاقات الغضروفية الظهرية.
ما هي أعراض الانزلاقات الغضروفية الظهرية؟
- آلام الظهر
- آلام شديدة عادة ما تبدأ في أحد الوركين وأحيانا تبدأ من كلاهما وتتوزع في الفخذ
- خدر وضعف في الساق والقدم ونادراً ما يحس المريض بحرق أو تنميل في الساق والقدم
- صعوبة في المشي
- سلس بول أو صعوبة في التبول تظهر عند المرضى الذين تقدم فيهم المرض كثيرا ولم يتم علاجه.
كيف يتم تشخيص الانزلاقات الغضروفية الظهرية؟
- معاينة
- فحص بواسطة أساليب المشاهدة المتقدمة (التصوير الطبقي عبر الحاسوب، والتصوير بالرنين المغناطيسي) تزداد قيمة أساليب المشاهدة عبر تقييم الطبيب المختص وتعليقه على الحالة. تتراجع أعراض الانزلاقات الغضروفية الفقرية خلال أول 8 إلى 12 أسبوع لذلك تستخدم وسائل الفحص المتقدمة مع المرضى الذين يفكرون بإجراء عملية فقط.
ماهي خيارات علاجات الإنزلاقات الغضروفية الظهرية؟
- علاجات دوائية
- الاستراحة في السرير
- العلاج الفيزيائي وإعادة التأهيل
- العملية الجراحية
كيف تتم عمليات الانزلاقات الغضروفية الظهرية؟
تتم عمليات الانزلاقات الغضروفية الظهرية في أيامنا هذه بشكل آمن جداً. إن آمن طريقة وأفضلها من ناحية النجاح وأكثرها قبولاً هي طريقة “الجراحة المجهرية” التي تعرف شعبياً باسم العملية المغلقة. وهي عبارة عن عملية يفتح فيها 1.5 سم من الجلد وتتم تحت المجهر وتستغرق 30 دقيقة. نتيجة هذه العملية مضمونة 100% مع الأطباء أصحاب الخبرة. يزول الألم الذي يضرب ساق المريض
بعد العملية مباشرة وبشكل تام. إن أساس هذه العملية هو إزالة الغضروف الذي يتفتق بين الفقرات ويتحرك اتجاه العصب والنخاع الشوكي فيضغط على تركيبة العصب وتنظيفه وبالتالي إراحة التركيبة العصبية. يتم حقن هذا النوع من المرضى بمواد مختلفة (مثل غاز الأوزون) في الظهر وهذه الحقنة تضر المريض بدلاً من تحسينه. لأن هذه المواد التي تعطى لتذيب الغضاريف التي تضغط على الأعصاب لن تذيب هذه الغضاريف كما هو مخطط له بل ستضر بالتركيبة العصبية الحساسة التي يضغط عليها الغضروف. ولذلك فإن أفضل طريقة لعلاج هذه الحالة هي الخضوع لهذه العملية المجهرية التي يقوم بها طبيب خبير.
ما هي النسبة المئوية لنجاح عمليات الانزلاقات الغضروفية الظهرية؟
إن اختيار الدلالة الصحيحة أي اختيار المريض الصحيح تؤدي إلى نجاح عمليات الانزلاقات الغضروفية الظهرية بنسبة 100%. ونادراً جداً (حالة من كل 300-400 حالة) ينتكس فيها المريض أو يصاب بمشاكل مثل الالتهابات.
ماهي الفترة التي يشفى فيها المريض بعد القيام بالعملية؟
إن طرق العرض الحديثة مثل التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي التي تم البدء باستخدامها منذ 15-20 سنة سهلت عملية تشخيص الانزلاقات الغضروفية الظهرية وجعلت من السهل جدا تفرقته عن الأمراض الأخرى. وبالموازاة تم تطوير طرق القيام بالعمليات وكنتيجة لذلك خرجت عمليات الانزلاقات الغضروفية الظهرية من كونها عمليات مخيفة للمرضى. لقد بدأت مدة الانتظار في المستشفى بالانخفاض بالتالي سيتمكن المريض من العودة إلى حياته العادية بعد العملية بأقصر وقت ممكن. إن مدة عودة مريض خضع لعملية مجهرية لعمله لا تتجاوز الأسبوع كحد أقصى.
نصائح لمرضى انزلاق الغضروف الظهري
- يجب مراجعة مركز يمكنه تحديد سبب آلام الظهر بشكل تام ويجب مراجعة طبيب مختص في هذا المجال.
- إذا كان سبب ألم الظهر هو انزلاق غضروفي ظهري فيجب عندها تحديد ما إذا كان المريض يحتاج إلى عملية أم لا. فليس كل انزلاق يعني القيام بعملية.
- تكفي الاستراحة أو العلاج الدوائي أو العلاج الفيزيائي لبعض الحالات التي لا تحتاج لعملية جراحية.
- أما الحالات التي تستدعي القيام بعملية؛ إن أكثر عملية قبولاً هي العملية المجهرية المغلقة التي تتم تحت المجهر. إن العمليات التي تتم بالتنظير أو العمليات التي يتم فيها حرق الغضروف هي عمليات تحمل خطر الانتكاس ولذلك تم تركها في أيامنا هذه.