الكافيرنوما أو الورم الكهفي هو شذوذ وعائي في الجهاز العصبي المركزي. في هذا المرض هناك مجموعة من الأوردة الشاذة المنتفخة. تشبه في مظهرها ثمر العليق وعادة ما يكون حجمها أقل من 3 سم. هذه الحالة أكثر شيوعًا عند بعض الناس من الآخرين.
من هم المصابون بالورم الكهفي وما إمكانية حدوثه؟
تحدث الأورام الكهفية بنفس النسبة عند كل من النساء والرجال ومن جميع الأعراق والأجناس. الإصابة أعلى في أولئك الذين لديهم حالات إصابات سابقة بالأورام الكهفية في أسرهم. نادراً ما يكون شخص واحد لديه أكثر من ورم كهفي واحد. الأورام الكهفية يمكن أن تحدث في جميع أنحاء الدماغ. نسبة الإصابة في المجتمع هي حوالي 5 في الألف.
ما هي علامات وأعراض الورم الكهفي؟
في معظم الأورام الكهفية قد لا تظهر أي علامات أو أعراض، ولكن في بعضها قد تظهر بعض الأعراض مثل النوبات، علامات عصبية تقدمية، نزيف كهفي غزير وصداع. عند العديد من المرضى قد تكون العلامة أو العرض الذي تبدأ به عملية التشخيص هو التحقيق في الصداع وآلام الرأس. في بعض الأحيان قد يعاني المريض من ضعف في الرؤية، واضطرابات حسية، وفقدان القوة أو الشلل في جانب واحد من الجسم. ترتبط النتائج ارتباطًا وثيقًا بالمكان الذي يحدث فيه الورم الكهفي في الدماغ. قد يشكو بعض المرضى من النوبات (نوبة صرع)، ويراجعون الطبيب لهذا السبب، ولكن حين يتم التحقيق في سبب المرض قد يتم الكشف عن أن السبب وراء ذلك هو حدوث ورم كهفي. ما يقرب من 35 ٪ من المرضى الذين يعانون من الورم الكهفي من المحتمل أنهم يراجعون الطبيب بسبب أعراض نوبات الصرع.
ما يقرب من 25 ٪ من المرضى يجري الكشف عنهم بعد حدوث نزيف كهفي. هذه هي النتيجة الأكثر خطورة في الورم الكهفي. في حال الزيف الكهفي عادة ما تبدأ الحالة بالصداع. يبدأ الصداع فجأة، يليه الغثيان والقيء، وعندما يغيب الوعي رويداً رويداً تبدأ المشاكل العصبية بالظهور. في بعض الحالات إذا كان النزيف صغيرًا جدًا، فقد لا يعطي أي علامات وأعراض.
هل هناك أية تدابير يمكن أن تمنع النزيف الكهفي؟
لا توجد أي احتياطات وتدابير محددة بعينها.
كيف يجري تشخيص الورم الكهفي؟
يمكن إجراء تشخيص الورم الكهفي بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن للاختبارات التشخيصية الإشعاعية أن تكشف عن مكان وجود االورم الكهفي وكبر حجمه. لا يمكن رؤية الورم الكهفي بواسطة تصوير الأوعية الدماغية.
كيف يتم علاج الورم الكهفي؟
إذا أظهرت الأورام الكهفية العلامات التالية: ظهور اختلالات عصبية ونزيف ونتائج غير مواتية ونوبة صرع خارجة عن السيطرة، فإن الخيار العلاجي الذي يظهر في المقدمة هو بالتأكيد العملية الجراحية.
ورم كهفي كبير في الفص الجداري الأيسر